陕西省农村初产妇产后避孕知识、避孕方法选择及非意愿妊娠调查研究

目的了解陕西省农村地区初产妇避孕知识与需求,避孕方法选择及非意愿妊娠率和结局,为制定相关的干预措施提供科学依据。方法整群分层抽取陕西省10个地市20个县(区),采用自行设计的问卷,对2013年7月—2014年6月分娩的初产妇于产后42 d进行调查,内容包括避孕知识与态度,于产后1年电话随访其避孕方法、是否发生非意愿妊娠及结局。结果该时间段内分娩的产妇共计26 678例,收回有效问卷并随访成功24 811例,有效随访率为93.0%。对阴道分娩及剖宫产后放置宫内节育器的时间及哺乳期避孕法等三个问题的回答正确率尚不足10%。41.2%的初产妇不知道产后开始性生活的同时就应该开始避孕。被调查产妇获取避孕知识的途径依次为朋友熟人、医务人员、书籍/报纸/宣传册、网络及其他。绝大多数被调查者表示需要医务人员指导产后避孕知识。被调查者产后1年内选择最多的避孕方式是宫内节育器,其次为安全套。未采取确切避孕措施者高达18.3%。被调查者产后1年内,2 878人曾发生意外妊娠,高达11.6%;妊娠共计2 966次,有88例发生过两次意外妊娠。2 966次妊娠中,有96.7%(2 869人)的产妇均选择人流或引产终止妊娠,14周以上引产者131例,占4.4%。再次分娩者仅97例。结论陕西省农村初产妇产后避孕知识及避孕方法认知水平较低且不全面,产后1年内意外妊娠发生率高。多数初产妇对医务人员指导产后避孕知识需求迫切。分娩医院、社区妇保部门及计划生育部门应加大健康教育指导力度。