多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的研究

目的探讨多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)的以及三药联用了种化疗方案一线治疗晚期胃癌患者的近、远期疗效及不良反应。方法 116例晚期胃癌患者分为A、B、C 3组,A组40例,采用多西他赛联合5-Fu的化疗方案;B组39例,采用奥沙利铂联合5-Fu的化疗方案;C组37例,采用多西他赛、奥沙利铂联合5-Fu的三联化疗方案。3组均接受至少2个周期的化疗,且治疗2周后评定近期疗效,同时评估临床受益反应及化疗相关不良反应,患者均随访至化疗结束后1年。结果客观缓解率和疾病控制率比较,A、B 2组差异无统计学意义(P均>0.05),C组与A、B 2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组的疾病稳定持续时间、1年无不良事件生存期和生存率分别比较,C组略优于A、B 2组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。CBR评价有效者,3组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。A组主要为骨髓抑制,B组为肾毒性,2组不良反应比较无统计学差异(P均>0.05),C组骨髓抑制均明显高于其余2组(P<0.05),其他不良反应比较无差异。结论三联化疗方案虽能获得显著短期疗效获益,但具有较大毒性,且未见显著性长期疗效获益,患者均可耐受,故应根据不同晚期胃癌患者的个体状况合理选择化疗方案。