中医药预防和治疗伊立替康致延迟性腹泻的现代药理机制

伊立替康（irinotecan,CPT-11）是半合成喜树碱类衍生物,能抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ（Topo-Ⅰ）的活性,引起DNA拓扑异构酶I双链断裂,抑制DNA的复制及转录过程,特异性地作用于细胞的S期,具有特异性抗肿瘤药物的特性[1],广泛应用于以FOLFIRI（CPT-11/5-FU/CF）为主的结直肠术后辅助化疗及转移性结直肠癌一线治疗方案。此外,对胃癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌等肿瘤，CPT-11均具有一定疗效。然而，延迟性腹泻是其主要限制性毒性，在应用伊立替康的过程中，伊立替康可引起肠道内的水电解紊乱和黏膜分泌过多，这些原因可导致CPT-11引起迟发性腹泻的发生，并可导致化疗方案终止。