新生儿感染性肺炎的病原学及临床特点分析

Etiology and Clinical Features of Neonatal Infectious Pneumonia

目的分析本地区新生儿感染性肺炎的病原学及临床表现特点。方法选择收治的286例临床诊断为新生儿感染性肺炎的新生儿呼吸道分泌物进行7种常见呼吸道病毒检测及痰细菌培养、解脲脲原体(Uu)培养及沙眼衣原体(Ct)检测,将检测结果与临床特点进行分析。结果呼吸道病原学阳性检出率为63.28%;其中呼吸道病毒及痰细菌培养检出率分别为22.38%、30.07%,解脲脲原体检出率为9.09%,沙眼衣原体检出率为1.75%,病原不明者为36.72%。共检出呼吸道合胞病毒(RSV)43例(67.18%),副流感病毒Ⅰ型(PIVⅠ)9例(14.08%)。痰细菌培养以大肠埃希菌(40.70%)最常见。新生儿感染性肺炎以出生后感染居多,占75.52%。而宫内感染性肺炎仅占13.27%,产时感染占11.19%。新生儿各种病原体感染性肺炎患儿发热(χ2=56.96,P<0.01)、咳嗽(χ2=25.56,P<0.01)、吐白沫(χ2=10.35,P<0.05)、双肺湿音(χ2=16.09,P<0.01)及缺氧征(χ2=19.31,P<0.01)、感染中毒症状(χ2=11.95,P<0.01)有显著差异;而不同病原体感染性肺炎在发病日龄上有显著差异。结论新生儿感染性肺炎63.28%可明确病原,细菌感染多于病毒感染,而Uu、Ct占一定比例;各种病原体感染各有其临床特点。