摘要
背景:对于单节段或双节段脊髓型颈椎病且脊髓压迫来自腹侧,颈椎前路减压固定融合无太大争议。然而,多节段脊髓型颈椎病手术方案的选择一直存在分歧。目的:比较颈椎前路减压固定融合(ACDF)与后路单开门椎管扩大成形(PCOL)治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法:回顾性分析98例多节段脊髓型颈椎病的资料,其中19例进行颈椎前路减压固定融合(ACDF组),79例进行后路单开门椎管扩大成形(PCOL组)。采用日本骨科协会(JOA)评分评定神经功能并计算改善率,影像学评估颈椎活动度与颈椎屈度。结果与结论:所有患者均获得随访,随访时间12—49个月。两组治疗后1周、末次随访的JOA评分与治疗前比较差异有显著性意义(P〈0.05),两组同一时间点的JOA评分比较差异无显著性意义;治疗后1周及末次随访时,ACDF组上肢运动改善率均优于PCOL组(P均〈0.05),PCOL组下肢运动改善率均优于ACDF组(P均〈0.05)。与治疗前比较,治疗后ACDF组前凸角明显改善(户〈0.05),PCOL组治疗后得前凸角无变化(P〉0.05);与治疗前比较,PCOL组末次随访的颈椎活动度改善(P〈0.05)。结果表明,两种方式治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效相近,颈椎前路减压固定融合更有利于上肢运动的改善,后路单开门椎管扩大成形更有利于对下肢运动的改善;颈椎前路减压固定融合有利于维持颈椎的生理曲度,后路单开门椎管扩大成形有利于保持颈椎活动度。
出处
《中国组织工程研究》
CAS
北大核心
2016年第B05期39-40,共2页
Chinese Journal of Tissue Engineering Research