南昌市西湖区乳腺癌筛查及筛检技术评价

背景：乳腺癌筛查主要包括临床和自我检查、乳腺钼靶摄片、基因筛查、超声、磁共振成像等多项筛查实验，以达到早发现、早诊断、早治疗，提高生存率和预后的目的。目的：了解江西省南昌市2008至2010年45—65岁城市女性人群的乳腺癌发病率，并制定出适合女性生理特点的乳腺癌筛查手段。方法：采用多阶段随机抽样的方法，选取2008至2010年期间，南昌市区发病率和死亡率较高、人群依从性较好的地区（乡）45-65岁当地妇女作为筛检对象开展流行病学调查，并采用临床体检、乳腺钼靶X射线摄片、乳腺超声等技术筛查乳腺癌。病理检查作为最终的确诊依据。结果与结论：共纳入9065例合格筛检对象，经病理学检验共确诊乳腺癌患者25人，粗发病率为275：78／10万。流行病学分层分析发现初潮早（〈12岁、晚婚（31岁以上）及晚孕（30岁以上）的妇女患乳腺癌的风险要高于初潮年龄晚、非晚婚及晚孕的妇女。钼靶X射线及B超检验串联的效果最好，而B超检验在单种检查手段中效果最好。结果表明，乳腺癌高危年龄段的妇女应积极参与乳腺癌检查，尤其是初潮早、肥胖及晚婚晚孕的妇女。临床上针对乳腺癌的检查，采用钼靶X射线及B超串联检查的效果最好，如果条件设备、经济不能满足或者受检对象为青年女性推荐采用B超进行检查。