PFNA微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床体会

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创内固定治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：自2012年5月至2015年5月采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折56例,术前均行髋关节正侧位X线、CT平扫及三维重建检查,测定BMD并计算相关T值。结果：本组手术时间47-90min,平均58min;术中出血40-110mL,平均78.5mL,11例术后给予输血治疗。术后随访3-15个月,平均11.8个月,X线片复查临床愈合时间为12-18周,平均15.2周。随访无骨折不愈合、内固定失败或松动、髓内钉切割股骨颈等并发症,及严重神经、血管等损伤。无围手术期死亡,3例术后7个月死于脑出血。参照Harris功能评分优21例,良24例,可8例,差3例,优良率80.4%.患者的主观满意率为89.2%.结论：采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有手术操作简便、创伤小、内固定可靠等优点,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的有效固定方式。