原发性输尿管淋巴上皮瘤样癌一例

患者女，76岁。体检发现右侧输尿管中段占位性病变2 d于2015年7月8日入住胜利油田中心医院。无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，双肾区及输尿管走行区无隆起、无压痛及叩击痛。实验室检查：尿常规隐血＋＋＋。 B超示右肾重度积水，输尿管中段梗阻可能，左侧输尿管中段轻度扩张。CT检查示：右侧输尿管中段腔内可见一类圆形软组织密度影（图1），头足侧范围约3.2 cm，强化明显，周围间隙尚清；近端输尿管及肾盂肾盏积液扩张，右肾体积缩小，实质变薄，强化延迟减弱，排泄期肾盂肾盏内未见对比剂充盈；左肾形态、大小、密度未见异常，未见异常强化，肾盂肾盏及输尿管未见积液扩张改变。腹膜后未见肿大淋巴结，双侧肾上腺形态、大小、密度未见明显异常。考虑右侧输尿管中段占位性病变并右肾重度积水。临床诊断：右侧输尿管恶性肿瘤？患者于2015年7月14日在全麻下行电切镜检查加腹腔镜下右肾及输尿管切除术。