甲状腺癌再次手术的原因及手术方案分析

目的探讨甲状腺癌再次手术治疗的原因及手术方案。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月期间本院甲状腺外科收治的68例甲状腺癌再次手术患者的临床资料。结果首次手术方式为甲状腺肿块摘除或甲状腺部分切除术49例,甲状腺患侧叶切除术17例,另有2例为颈部淋巴结活检证实为甲状腺癌转移。首次手术病理类型:乳头状癌55例,滤泡状癌9例,髓样癌4例。再次手术的主要原因为将甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变,手术切除范围不够;再次手术中原发灶残癌率为54.4%(37/68)。结论首次手术方式不规范是造成甲状腺癌再次手术的主要原因,提高对该疾病的认识,选择正确的手术方式是避免甲状腺癌再次手术的重要因素,甲状旁腺和喉返神经的解剖与保护是确保再次手术成功的关键。