高龄心房颤动患者应用华法林抗凝依从性与安全性分析及对策

目的分析高龄心房颤动患者应用华法林抗凝的依从性与安全性及对策。方法选择我院2014年1月—2015年1月收治的年龄超过75岁的心房颤动患者50例,全部患者均给予华法林抗凝治疗,对患者的治疗依从性和安全性进行分析,探讨原因,并提出有针对性的对策。结果患者的服药依从性、生活方式依从性以及监测依从性分别为76.0%、60.0%和58.0%。高龄老年人的记忆力下降、生活自理能力降低、缺乏社会支持、恐惧药物不良反应以及缺乏相关疾病知识等是影响患者治疗依从性的主要因素。患者的服药平均时间为(8.8±3.3)d,治疗1周后患者的国际标准化比值(INR)均达标,并没有出现INR延长相关的出血现象。结论建立科学合理的抗凝治疗随诊制度,并协助患者建立完善的社会及家庭支持系统,形成良好的治疗依从性氛围。通过对INR进行严密监测,使高龄心房颤动患者的华法林抗凝INR保持在1.8～3.0,可获得比较理想的临床治疗效果和安全性。