妊娠晚期疤痕子宫不全破裂的临床分析

目的通过对本院妊娠晚期疤痕子宫不全破裂病例的分析,探讨如何早期发现及预防瘢痕子宫妊娠晚期的子宫不全破裂。方法本文回顾性分析了2008年1月—2015年12月在临床工作中遇到的妊娠产妇,总结这些产妇中发生妊娠晚期疤痕子宫不全破裂的妊娠产妇的临床特征、处理方式等,概括其特点。结果在孕产妇中,共发生妊娠晚期疤痕子宫不全破裂12例。第3次剖宫产1例,其余11例均为第2次剖宫产。有2例孕妇整个孕期仅产前检查2次,出现临产症状后才来我院。另外10例在本院常规产前检查的孕妇中,有8例入院前1周进行B超检查观察子宫下段肌层情况发现:子宫下段前壁回声不均匀、肌层不连续、局部肌层变薄,其中有2例子宫下段局部失去肌性组织结构,羊膜囊自子宫下段向母体前壁膀胱方向膨出,这8例孕妇直接选择剖宫产终止妊娠。4例患者在试产过程中进入活跃期后因怀疑先兆子宫破裂而剖宫产。12例患者中前次剖宫产均为子宫下段横切口剖宫产。12例母婴均存活。结论在临床中,应及早发现并治疗妊娠晚期疤痕子宫不全破裂,否则会造成较大的伤害,目前妊娠晚期疤痕子宫不全破裂早期发现较有效的方法为:妊娠晚期孕30周后产前检查时常规B超检查,观察子宫下段肌层的厚度,若发现子宫前壁下段厚度小于3 mm,则直接进行剖宫产终止妊娠。