2012-2014年郴州地区尿路感染致病菌的菌群及耐药变迁

目的了解本地区尿路感染致病菌的分布及耐药变迁,为临床合理用药提供依据。方法收集本地区各医院2012年1月-2014年12月住院和门诊病人送检的尿培养标本,分离细菌并做药敏试验,然后进行耐药变迁分析。结果尿标本中分离细菌主要有大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌等,不同年度前五位菌种分布排位变化不大。肠球菌对大环内脂类、四环素、喹诺酮类耐药率高,耐药率在50%以上,而且呈现逐年上升趋势。耐万古霉素的粪肠球为6.7%、屎肠球为7.52%。2012-2014年度大肠埃希菌产ESBLs的检出率分别为44.83%、48.07%、52.00%,肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为53.33%、58.344%、63.10%;都呈逐年上升趋势。两种阴性杆菌对一、二代头孢类、青霉菌素类、复方新诺明耐药率较高,耐药率大于50%;对带酶抑制剂的头孢菌素和青霉素类复方制剂呈现耐药率逐年下降趋势。结论本地区尿路感染所占比例较高,耐药现象严重,临床医生须合理选用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生,预防二重感染,从而提高疗效。