原发性甲状旁腺功能亢进症漏诊二例原因分析

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床特点及漏诊原因。方法回顾性分析2例PHPT漏诊病例资料。结果例1为青年男性,因反复髋部骨折就诊,曾予内固定手术治疗,骨折延迟愈合;例2为老年男性,因排便不畅伴便血1周就诊,有反复消化道溃疡及泌尿系结石史多年,外院曾诊断为双肾结石,多次行碎石、排石等治疗,但结石再发。2例就诊我院后发现血钙、甲状旁腺激素(PTH)升高,结合颈部B超、CT、^(99m)Tc-MIBI显像等检查提示甲状旁腺占位性病变,明确PHPT诊断,行手术治疗,术后病理均诊断为甲状旁腺腺瘤,术后病情缓解出院。结论对于反复骨质疏松性骨折、泌尿系结石和顽固性消化道溃疡患者,需考虑PHPT的可能,及时行血钙和PTH检测,必要时可行^(99m)Tc-MIBI显像,以及早诊断并治疗。