心肌声学造影结合二维斑点追踪技术对高血压患者心肌微循环障碍的早期评价

目的 应用心肌声学造影（MCE）及二维斑点追踪技术（2_DSTE）定量评价高血压患者心肌微循环功能的早期改变。方法 选取2012年12月至2014年12月间经冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉CT造影（CTA）证实冠状动脉主要分支无明显狭窄共60例天津市胸科医院心内科住院患者为研究对象,依据世界卫生组织（WHO）1999年高血压诊断标准,将高血压患者随机分为高血压组和非高血压组,每组完全随机抽取各30例。其中男性32例,女性28例,年龄38~75岁,平均（57.6±19.8）岁。分别对患者进行心功能检测和CAG或冠状动脉CTA后24 h行MCE及2_DSTE检查。分别测量左室各节段的造影剂回声强度及纵向、径向收缩期峰值应变和旋转。结果 两组间常规超声指标差异无统计学意义（P〉0.05）。高血压组的基底段、中间段及心尖段心肌造影剂回声强度较非高血压组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与非高血压组比较,高血压组基底段、中间段及心尖段纵向收缩期峰值应变升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。径向收缩期峰值应变和旋转两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MCE及2_DSTE技术可以发现高血压患者在左室整体收缩功能出现降低之前已存在的心肌微循环障碍及局部心肌功能损伤。