乳腺肿物麦默通旋切与常规切除术的对比研究

Comparative Study Between Mammotome and Conventional Resection in the Diagnosis and Treatment of Breast Mass

目的：比较麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统（Mammotome System，MMT）与常规乳房肿物切除术在乳腺肿物诊疗中的优劣。方法将2014年2～7月288例乳腺肿物按患者意愿分为MMT组（137例）和对照组（151例）。比较MMT与常规手术在手术及术后情况、术后并发症及患者疾病负担方面的不同。结果与对照组相比， MMT组手术时间短[（28．3±9．1） min vs．（37．5±14．2） min， t＝-6．472， P＝0．000]，切取组织量多[（29．2±8．1） g vs．（16．5±7．9） g， t＝13．462， P＝0.000]，术后1天疼痛视觉模拟评分低[（4．2±3．6）分vs．（4．9±1．5）分， t＝-2．189， P＝0．029]，术后乳房形态改变少[10．2%（14／137） vs．55．0%（83／151），χ^2＝64．392，P＝0．000]，患者满意度评分高[（7．2±1．8）分 vs．（5．3±2.9）分， t＝6.601， P＝0．000]，但术中出血多[（22．3±4．3） ml vs．（12．6±5．9） ml， t＝15．807， P＝0．000]，术后乳房内血肿发生率高[9．5%（13／137） vs．2．6%（4／151），χ^2＝6．050，P＝0．014]，总费用高[（5．12±1．97）千元vs．（3．18±2．01）千元， t＝8.258， P＝0．000]。结论 MMT手术时间短，切取组织量多，术后疼痛轻，可更好地保持乳房形态，患者满意度高，但易形成乳房内血肿，总费用高。

Objective To compare the advantages and disadvantages between the Mammotome （ MMT ） and conventional resection operation in the diagnosis and treatment of breast tumors . Methods A total of 288 patients during the period from February to July of 2014 were divided into MMT group （ 137 cases ） and control group （ 151 cases ） according to patient ’ s willingness .The surgical and post-operative results , postoperative complications and burden of disease were compared between the two groups . Results As compared to the control group, the MMT group had shorter operation time [（28.3 ±9.1） min vs.（37.5 ±14.2） min, t =-6.472, P=0.000], larger amount of tissue cut [（29.2 ±8.1） g vs.（16.5 ±7.9） g, t=13.462, P=0.000], lower visual analogue scales at one day after surgery [（4.2 ±3.6） points vs.（4.9 ±1.5） points, t=-2.189, P=0.029], lower incidence of postoperative breast shape change [10.2% （14/137） vs.55.0% （83/151）, χ2 =64.392, P =0.000], and higher patient satisfaction scores [（7.2 ±1.8） points vs.（5.3 ±2.9） points, t=6.601, P=0.000], but more intraoperative bleeding [（22.3 ± 4.3） ml vs.（12.6 ±5.9） ml, t=15.807, P=0.000], higher incidence of postoperative breast hematoma [9.5% （13/137） vs. 2.6%（4/151）,χ^2 =6.050, P=0.014], and higher total costs [（5.12 ±1.97） ×10^3 yuan vs.（3.18 ±2.01） ×10^3 yuan, t=8.258, P=0.000]. Conclusion The MMT operation has advantages of short time , more cut tissue volume, mild postoperative pain, good postoperative breast shape , and high patient satisfaction , but disadvantages of easy development of hematoma and high total costs.