广东地区急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎现状及易患影响因素

目的调查广东地区急性上呼吸道感染患者并发病毒性心肌炎的现状,分析其易患影响因素,为临床防控尤其是急诊一线的防控提供依据。方法选取广东药科大学附属第一医院、北京大学深圳医院及广州市第一人民医院诊断为病毒性心肌炎的患者120例列入病例组,并随机选择同期上述3家医院的单纯急性上呼吸道感染患者120例列入对照组。调查并比较两组患者的一般情况,日常生活、工作、行为方式和患病情形,并采用logistic回归分析筛选出急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的独立影响因素。结果年龄(x^2=9.866,P=0.007)、月工资收入(x^2=9.572,P=0.023)、睡眠时间(x^2=10.486,P=0.005)、工作时间(x^2=15.495,P=0.000)、生活压力(x^2=9.760,P=0.008)、就业压力(x^2=8.921,P=0.003)、医疗保障类型(x^2=8.877,P=0.031)、身体素质(x^2=9.347,P=0.009)、患病病程(x^2=40.652,P=0.000)、发热情况(x^2=54.024,P=0.000)、患病后运动负荷(x^2=16.229,P=0.000)、就诊态度(x^2=11.886,P=0.003)与急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎有一定的相关性,其中发热(OR=2.323,95% CI 1.234~4.373,P=0.009)是独立影响因素。结论青壮年人群、失业、低收入、睡眠不足、工作超时、生活压力、缺乏必要的医疗保障、身体素质差、病程迁延、拖延就诊、患病后运动负荷大可增加本地区急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的易患性,而中、高度发热作为独立影响因素则可进一步加大发病的风险,临床上应给予高度重视并积极防治。