不同血透模式对透析患者中大溶质清除的影响

目的观察血液透析患者存在中大分子代谢紊乱时,比较两种不同透析方式(单纯血液透析及组合型人工肾)进行透析治疗对中大分子清除的差别。方法选取50例中大分子代谢紊乱的患者,随机分为2组,其中25例采用组合型人工肾(血液透析联合血液灌流)治疗,25例单纯血液透析(HD组)治疗,分别治疗前,治疗3个月后采血并比较血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血钙(Ca)、磷(P)、β2微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(HGB)、血浆白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素(PTH)。结果两组钙均有上升,HP+HD组磷水平基本稳定,HD组磷却略有升高。HP+HD组血红蛋白,血浆白蛋白(ALB)明显上升(P<0.05),SCr、BUN、i PTH,C反应蛋白(hs-CRP)明显下降(P<0.01),HD组无统计学意义(P>0.05)及临床症状改善情况。结论采用人工肾的治疗模式,对尿毒症患者生活质量的提高,生存时间的延长起到了关键作用,其社会效益深远。