脾切除术后非感染性发热的高危因素研究

目的：探讨门静脉高压行脾切除术后非感染性发热的高危因素。方法分析2013年5月至2015年8月因门静脉高压择期行脾切除术患者的临床资料，通过单因素和多因素分析筛选术后非感染性发热的高危因素。结果共70例因门静脉高压行脾切除术，术后出现持续性发热37例，其中21例存在感染因素（已剔除），16例无感染因素（发热组）；33例无发热（非发热组）。非感染性发热发生率为22.9%（16/70）。单因素分析结果显示，非感染性发热与门静脉压、食管静脉曲张程度、胃底静脉曲张程度、术中出血量、Child-Pugh分级、术后门静脉血栓、术后3～14 d血小板、手术时间有关（P〈0.05），与性别、年龄、合并症、是否输血和术前1 d血小板无关（P＞0.05）。多因素分析结果显示，术后门静脉血栓、Child-Pugh分级、手术时间、术中出血量、术后3和7 d 血小板为脾切除术后非感染性发热的危险因素（OR =1.267、3.114、1.285、1.003、1.007和1.004，P＜0.05）。结论脾切除术后非感染性发热的发生率较高，Child-Pugh分级、术后门静脉血栓、术后血小板、术中出血量及手术时间为脾切除术后非感染性发热的高危因素。