肺癌肿瘤放化疗对患者白细胞和中性粒细胞计数的影响及其院内感染的影响

目的：分析肺癌肿瘤放化疗对患者白细胞水平及其院内感染的影响。方法：选取2011年6月-2013年6月期间收治的Ⅱ～Ⅲ期肺癌患者120例；按治疗方法的不同将其分为放化疗组（n=42）、放疗组（n=38）和化疗组（n=40）以及对照组（健康体检者）30例；比较4组患者或体检者治疗前白细胞和中性粒细胞水平情况；分析治疗不同时间后患者的白细胞和中性粒细胞水平和院内感染发生情况，以及对中性粒细胞减少时间与院内感染持续时间的关系；并进行肺癌患者院内感染危险因素的单因素和多因素分析。结果：放化疗组、放疗组和化疗组治疗前白细胞水平和中性粒细胞水平低于对照组（P〈O．05）；治疗后放化疗组、放疗组和化疗组的白细胞和中性粒细胞水平均出现不同程度的下降，且放化疗组治疗10、15和30d的白细胞水平分别为（3．24±1．13）109／L，（2．41±1．16）109／L和（1．12±0．48）109／L，低于放疗组分别为（3．96±1．25）109/L，（3．62±1．43）109／L和（2．46±1．38）10札和化疗组为（3．74±1．61）109／L，（3．23±1．48）109／L和（2．48±1．52）109／L；放化疗组患者治疗后中性粒细胞减少为0度和I度的患者比例亦均低于放疗纽和化疗组，其减少为Ⅱ度患者的比例高于放疗组和化疗组（P〈0．05）；放化疗组患者治疗期间院内感染的发生率为21．43％，显著高于放疗组为7．89％和化疗组为10．00％（P〈0．05）；经Pearson相关性分析结果显示，患者中性粒细胞减少时间与其院内感染持续时间呈显著正相关（r=0．842，P〈0．01）；单因素分析结果显示肺癌患者院内感染的危险因素为年龄、放化疗、住院时间、照射体积以及KPS评分值；经logistic多元回归分析结果显示肺癌患者院内感染的危险因素为年龄、放化疗以及住院时间。结论：肿瘤放化疗可降低患者的白细胞和中性粒细胞计数而诱发患者院内感染：放化疗是肺癌患者院内感染的危险因素之一。