生物反馈疗法预防慢性每日头痛患者头痛发作的效果

Biofeedback alleviates chronic daily headache more effectively than medication

目的探讨生物反馈疗法预防慢性每日头痛（CDH）患者头痛发作的效果。方法选取100例CDH患者按随机数字表法分为生物反馈组和药物治疗组，每组50例。生物反馈组接受脑电生物反馈治疗，每次训练时间为30min，每周2次，连续治疗8周，疗程结束后每个月强化治疗1次，至12个月随访期末；药物治疗组根据预防性用药原则选择及使用药物。分别于治疗后3、6和12个月随访时，记录各组患者的头痛发作频率、头痛持续时间、月急性止痛药使用情况及不良事件发生情况，并进行统计学分析比较。结果2组患者在性别、年龄、VAS评分、头痛发作频率、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）等一般临床资料方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。生物反馈组患者3、6和12个月随访时的头痛发作频率分别为（3．54±1．64）、（2．48±1．55）和（3．10±1．26）天／月，与药物治疗组[（4．46±1．59）、（3．44±1．59）和（3．86±1．03）天／月]相比，显著降低，且组间同时间点比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；3、6和12个月随访时，生物反馈组各随访时间点的头痛发作持续时间评分[（1．52±0．76）、（1．40±0．72）和（1．42±0．70）分]均低于药物治疗组[（2．28±0．88）、（1．86±0．92）和（1．76±0．89）分]；3、6和12个月随访时，生物反馈组各随访时间点的月急性止痛药服用天数[（1．74±1．02）、（1．32±1．31）和（1．26±1．00）天／月]均低于药物治疗组[（2．64±0．92）、（2．06±1．36）和（1．92±0．80）天／月]，且组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与药物治疗相比，生物反馈治疗能够更加有效地预防CDH发作，且安全性更好。

Objective To evaluate the effectiveness of biofeedback in preventing chronic daily headaches. Methods One hundred patients experiencing daily headaches were randomly divided into a biofeedback group （n= 50） and a drug therapy group （n = 50）. The patients in the drug therapy gronpwere administered a predetermined course of medication. Those in the biofeedback group were given 30 minutes of biofeedback therapy twice a week for 8 weeks, followed by 10 months of intensive therapy once a month. The headache frequency, duration of headache at- tacks, days of using acute pain medication and any other adverse events were recorded 3, 6 and 12 months after the treatment. Results The patients in the biofeedback group had significantly less-frequent headaches, shorter headache attacks and fewer days of using acute pain medications. Conclusion Compared to drug therapy, biofeed- back can prevent chronic daily headaehesmore safely and effectively.