髋关节外展肌强化训练对脊髓损伤患者步行能力的影响

目的探讨髋关节外展肌强化训练对脊髓损伤（SCI）患者步行能力的影响。方法将24例T12～L4神经损伤平面的不完全性SCI患者随机分为治疗组和对照组，每组患者12例，对照组采用肌力训练、平衡训练、佩戴矫形器等常规康复治疗技术，治疗组在此基础上增加双侧髋关节外展肌的强化训练。于治疗前和治疗10周后（治疗后）采用Berg平衡量表（BBS）、功能性步行分级（FAC）、10m步行时间、ASIA运动功能评分以及Lovett徒手肌力分级法对2组患者的平衡能力、步行能力、ASIA运动功能以及关键肌肌力进行评估，并进行统计学分析。结果治疗后，2组的BBS评分、FAC评分、10m步行时间和ASIA运动评分均优于组内治疗前，差异均有统计学意义（P〈0．05），且治疗组治疗后的BBS评分、FAC评分、10m步行时间和ASIA运动评分均优于对照组治疗后（P〈0．05），差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，2组患者屈髋肌、伸膝肌、踝背屈肌、髋外展肌的Lovett徒手肌力均明显优于组内治疗前，差异均有统计学意义（P〈0．05），其中治疗组治疗后的髋外展肌Lovett徒手肌力为（2．98±1．12）级，显著优于对照组治疗后的（2．07±1．08）级，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论髋关节外展肌强化训练结合常规康复训练可显著改善T12～L4神经损伤平面不完全性SCI患者的步行能力。