非抗凝自体血回输对异位妊娠急诊手术患者血常规等的影响观察

目的:观察非抗凝自体血回输对异位妊娠急诊手术患者血常规及免疫功能的影响。方法:选择行急诊手术异位妊娠伴腹腔内出血78例,在自体血回收过程中不加抗凝药,围术期持续监测心率(HR)、血压及血氧饱和度(SpO2)。在自体血回输前后,分别抽取静脉血检测血常规,同时测定红细胞C3b受体花环形成率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环形成率(RBC-ICR)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等免疫功能指标。记录术中回收血量及术后并发症。结果:(1)与自体血回输前及术前比较,回输后及术后24hHR显著下降(P<0.05);收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)显著升高(P<0.05)。与自体血回输前比较,回输后红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)显著升高(P<0.05),血小板(Plt)显著降低(P<0.05);RBC-C3bRR、RBC-ICR显著降低(P<0.05),IL-6、TNF-α显著升高(P<0.05)。(2)术中回收腹腔及术野积血(1153±436)ml/例,经洗涤后回输血量(867±264)ml/例;回输自体血后无一例出现蛋白尿、呼吸困难、血栓等严重并发症。结论:异位妊娠急诊手术患者行非抗凝自体血回输,可有效提高红细胞利用率,改善免疫功能,同时减少对凝血功能的影响。