体素内不相干运动序列磁共振成像在直肠癌诊断中应用价值

目的初步探讨体素内不相干运动(IVIM)序列磁共振成像(MRI)在直肠癌诊断中的价值。方法分析33例直肠癌及30例正常直肠组织IVIM参数,包括标准ADC、D、D*和f、常规ADC,结合病理结果,对比IVIM各参数值在直肠正常组织与肿瘤组织间的区别,进一步分析其相关性及在不同病理T分期中的区别,通过绘制IVIM各参数ROC曲线,明确IVIM各个参数、常规ADC对直肠癌的诊断效能。结果 D*、标准ADC及D在直肠癌癌肿及正常直肠组织中差异有统计学意义(P<0.05),f在直肠癌癌肿及正常直肠组织中差异无统计学意义(P>0.05)。标准ADC与f之间有强相关性(|r|=0.729,P<0.05),与D*及D间有低度相关性(|r|分别为0.488、0.369,P<0.05);D与D*之间有中等相关性(|r|=0.594,P<0.05)。D*在直肠癌癌肿各病理T分期间差异有统计学意义(P均<0.05),D*、标准ADC、D及f的曲线下面积分别为0.799、0.366、0.405及0.489。结论 IVIM参数D*对于直肠癌的诊断效能最好,D有助于术前评估直肠癌的恶性程度,IVIM序列MRI能定量反映直肠癌癌肿扩散和灌注情况,有助于直肠癌的诊断。