空心螺钉三角形分布固定治疗后踝骨折35例临床疗效分析

目的评价小切口复位3枚空心螺钉三角形分布内固定治疗后踝骨折的临床疗效。方法回顾总结自2009年1月至2014年12月收治并获得随访的35例后踝骨折患者,男22例,女13例;年龄16~72岁,平均41.2岁。扭伤15例,摔伤11例,车祸7例,绞伤2例。左踝19例,右踝16例。单纯后踝骨折3例,后踝合并外踝15例,三踝骨折17例。后踝骨折按照Naoki分型：后外侧斜型（Ⅰ型）27例,内侧延伸型（Ⅱ型）8例。5例急诊手术,30例择期手术。采用小切口切开复位3枚空心螺钉三角形分布内固定。结果 35例均获得随访,随访时间为术后6~21个月,平均11.4个月。未出现感染病例。外踝切口愈合不良1例,经换药扩创缝合愈合。骨折愈合在术后3~7个月,平均5.2个月,无骨不连。末次随访按照Olerud-Molander踝关节骨折疗效评分系统进行功能评估,其中优（91~100分）11例,良（61~90分）21例,可（31~60分）3例,差（〈30分）0例,优良率91.4%。结论小切口复位空心螺钉三角形固定后踝骨折是一个微创、有效的固定方式,可获得满意疗效。