炎性因子及肺功能在加重期与缓解期不同类型COPD患者中表达水平研究

Levels of inflammatory factors and lung function in patients with different types of chronic obstructive pulmonary disease during exacerbation or remission stage

目的探究肺HRCT分型COPD老年患者血清TNF—α、CRP指标水平差异及其相关性分析，为临床COPD的预防与治疗提供应用价值。方法研究对象资料均来自本院呼吸内科入院治疗时急性加重期COPD老年患者（〉65岁）62例，经本院伦理委员会审核通过，获得实验对象同意，根据肺HRCT结果将急性加重期COPD患者分为肺气肿型组26例，支气管炎型组13例，混合型组23例，同时选取同一时期来本院体检的老年健康人32例作对照组，收集所有患者入院时的基本资料，包括性别、年龄及血常规指标，采用双抗体夹心ABC—Elisa法检测急性加重期和病情缓解期TNF-α、CRP指标变化，对COPD老年患者TNF—α、CRP指标水平与其他指标关系采用Pearson相关分析。结果不同肺HRCT分型COPD患者与对照组在性别、平均年龄上差异无统计学意义（P〉0．05），四组间在WBC、NE、ESR上差异存在显著统计学意义（P〈0．01）；在急性加重期，不同肺HRCT分型COPD患者TNF-α、CRP指标水平差异存在显著统计学意义（P〈0．01），混合型组TNF—α水平高于肺气肿型组和支气管型组（P〈0．05），混合型组CRP水平显著高于肺气肿型组和支气管型组（P〈0．01）；在缓解期，不同肺HRCT分型COPD患者TNF-α水平存在显著差异（P〈0．01），CRP指标水平无差异（P〉0．05），在TNF—α水平上，经LSD法分析，混合型组〉支气管型组〉肺气肿型组；入院时COPD老年患者TNF—α、CRP指标水平与FEV1／pre％存在显著负相关（P〈0．01），与WBC、NE、ESR存在正相关（P〉0．05）。结论老年COPD急性加重过程与TNF-α、CRP指标关系密切，肺气肿型与支气管炎型TNF—α、CRP存在差异，肺HRCT分型与TNF—α、CRP指标可以协助评估COPD严重程度及判断病情预后。