指侧方岛状皮瓣和微型游离静脉皮瓣应用于皮肤软组织缺损型断指再植中的临床研究

Island skin flap of finger-side and miniature free vein flap in reunion of severed finger of skin and soft tissue defect type

目的对比研究指侧方岛状皮瓣与微型游离静脉皮瓣应用于皮肤软组织缺损型断指再植中的效果。方法62例（62指）皮肤软组织缺损型断指再植患者，根据皮瓣设计方式分为两组：30例（30指）指侧方岛状皮瓣修复为观察组，32例（32指）微型游离静脉皮瓣修复为对照组，对比两组术后手功能恢复效果。结果观察组的手运动功能恢复优良率为96．67％，与对照组的93．75％比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组的Tamai系统中感觉及外观评分显著高于对照组（P〈0．05），而TAM、ADL、血液循环及恢复工作情况评分无明显差异（P〉0．05）；观察组的皮瓣弹性变差及颜色加深发生率分别为3．33％、3．33％，均显著低于对照组的21．88％、25．00％（P〈0．05）。结论指侧方岛状皮瓣与微型游离静脉皮瓣应用于皮肤软组织缺损型断指再植均可获得良好的手功能康复效果，指侧方岛状皮瓣在感觉及外观改善方面优于微型游离静脉皮瓣，临床可根据实际情况合理选择皮瓣修复方式。