“冷静”药物盐酸右美托咪定对重症加强治疗病房术后机械通气患者镇痛镇静和脱机拔管的影响

目前临床应用的镇痛镇静药物多存在蓄积效应，在重症加强治疗病房（ICU）常出现药物依赖、戒断、谵妄等现象，导致患者机械通气时间及ICU住院时间延长。盐酸右美托咪定（有美）具有镇痛镇静、抗焦虑作用，同时可使患者保持觉醒，且无明显呼吸抑制作用。通过总结国内外对于有美在ICU中应用的相关研究，从改善患者谵妄、对呼吸系统及血流动力学的影响等方面进行总结分析，发现有美可以促进ICU术后患者早日脱机拔管，缩短患者ICU住院时间，进而改善预后。但右美作用于中枢和外周的仅，一肾上腺素能受体可能造成突发窦房结停顿、严重心动过缓、潜在房室传导阻滞及QT延长综合征等不良反应。临床应用中应根据患者具体病情合理选择镇痛镇静药物，并做好监测工作。