12例继发性心肾综合征诊治体会

目的探讨系统性淀粉样变性导致的继发性心肾综合征的诊断与治疗。方法选择系统性淀粉样变性导致继发性心肾综合征患者12例,回顾性分析患者的临床、心电图、心脏超声、肾脏病理等表现。结果 12例患者均以"胸闷气短"为首发症状,均有低血压倾向,伴肾功能不全,舌体肥厚。心电图肢导联为低电压,心脏超声左室壁厚度为(18.2±3.2)mm。肾脏活检HE染色光镜下均见系膜区有粉红色淀粉样物质沉积,电镜观察下可见无分支皱褶结构排列,均为来源于免疫球蛋白轻链λ。结论系统性淀粉样变同时累及心脏、肾脏时,掌握其特异性表现,可以早期明确诊断,减少误诊、漏诊。