内镜面罩在监测下麻醉看护内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的探讨内镜面罩在监测下麻醉看护（MAC）内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中应用的有效性和安全性。方法拟行ERCP的患者66例随机均分为内镜面罩组（A组）和鼻导管吸氧组（B组）。静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg和咪达唑仑1~2mg后,给予2%利多卡因胶浆5ml含服口咽腔表面麻醉。靶控输注丙泊酚（效应室浓度3.8~4.0μg/ml）,至患者意识消失开始检查。A组采用内镜面罩吸氧,B组行鼻导管吸氧;吸氧流量均设置为3~5L/min。记录麻醉前（T0）、内镜置入咽部（T1）、内镜置入十二指肠乳头（T2）和术毕（T3）时的MAP、HR和SpO2,记录患者体动呛咳和退镜面罩通气次数,比较两组低氧血症的发生率和操作者对麻醉效果的满意度。结果与T0时相比,A组T1和T2时的MAP降低（P〈0.05）,两组T1~T3的HR均降低（P〈0.05）。A组T1和T2时的SpO2高于B组（P〈0.05）;B组T1和T2时的SpO2低于T0时（P〈0.05）。A组患者体动、呛咳、退镜面罩通气及低氧血症的发生率低于B组（P〈0.05）;A组的医师满意度优于B组（P〈0.05）。结论内镜面罩用于MAC下行ERCP患者的麻醉通气管理安全、有效。