温岭市乳腺癌筛查的BI-RADS应用和临床随访分析研究

目的分析乳腺超声检查和乳腺钼靶检查在乳腺癌筛查中的乳腺影像报告和数据系统（BI—RADS）应用，总结临床随访经验，以期提高该地乳腺癌筛查质量。方法选取2012年5月-2014年11月在该院进行乳腺癌筛查的妇女37036例为研究对象，经乳腺科临床乳腺检查和分流，其中选择乳腺超声检查15478例，乳腺钼靶检查21558例。采用美国放射学会（ACR）提出的BI—RADS第4版和第5版，进行规范化的乳腺影像评估和分类管理，对最终评估为BI—RADS0类、4类和5类妇女进行临床随访，并进行回顾性分析。结果15478例乳腺超声检查妇女，评估为BI—RADS0类246例，BI—RADS1～3类15179例，BI—RADS4类51例，BI—RADS5类2例。21558例乳腺钼靶检查妇女，评估为BI—RADS0类2057例，BI—RADS1～3类19331例，BI—RADS4类164例（4A类120例，4B类33例，4C类11例），BI—RADS5类5例。445例临床随访病例中，经手术病理证实为乳腺癌21例，阳性检出率为56．70／10万，失访34例；乳腺超声检查有5例证实为乳腺癌：浸润性导管癌3例，浸润性小叶癌2例（BI—RADS4类2例，0类3例）；乳腺钼靶检查有16例证实为乳腺癌：导管原位癌3例，浸润性导管癌9例，浸润性小叶癌4例（BI—RADS5类4例，4C类7例，4B类3例，4A类2例）。结论乳腺钼靶检查和乳腺超声检查相结合是最佳的乳腺癌筛查模式，可以提高该地乳腺癌筛查质量。