大量胸腔积液患者胸水引流速度的探讨

目的:探讨如何尽快引流胸腔积液。方法:选择2009年-2013年因胸腔积液入院的患者,入院时随机分为常规组和持续引流组,两组第1次均抽胸水600 m L,随后常规组每天定量抽胸水800 m L,持续引流组为第1次抽胸水后,每隔1 h,开放引流100 m L,夜间睡眠期间保持关闭,如最后一次引流量不足100 m L,则持续开放。观察两组胸水的引流时间和不良反应。结果:常规引流组胸水引流时间为(5.3±4.4)d,持续引流组(1.9±2.1)d,两组差异具有统计学意义(P<0.05),其中常规组第1天胸水引流量为600 m L,随后每天引流800 m L,而持续引流组除了21例第1天引流干净外,其余86例引流量达(2000±245)m L;常规治疗组有2例胸痛,持续引流组有5例胸痛,两组差异无统计学意义(P>0.05))。结论:大量胸腔积液患者抽出胸水600 m L后,每隔1 h间断引流100 m L是安全的,能明显缩短胸水的引流时间。