PDCA循环结合RCA分析法对护理病历书写实施质控管理效果分析

目的:分析管理循环(PDCA)结合根本原因分析法(RCA)对护理病历书写实施质控管理时的实践效果。方法:对本院2014年至2015年的病历书写实施PDCA循环结合RCA分析法进行质控管理,随机抽取2012年至2014年未实施时各年病历各150份,与2014年至2015年随机抽取的150份病历对比,评价病历书写质量。结果:质控管理后,其书写质量明显提高,书写缺陷发生率较管理前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PDCA循环管理结合RCA分析法,能够有效提高护理人员的书写水平,保证病历的客观性、真实性、准确性、完整性以及规范性,进而有效降低病历书写缺陷。