球后注射曲安奈德对视网膜光凝术后睫状体变化的临床研究

目的观察视网膜光凝术前球后注射曲安奈德(TA)是否能改善术后睫状体脱离以及对眼压的影响。方法 24例(40眼)重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)和轻度增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者,随机分为组1与组2,各20眼。组1术前7 d行TA 20 mg球后注射加视网膜光凝术,组2单行视网膜光凝术。应用超声生物显微镜(UBM)观察和定量分析视网膜光凝术后第2、7天睫状体脱离的程度并监测眼压。结果视网膜光凝术前及术后2、7、14 d两组患者眼压的变化基本趋势一致,两组眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第2天UBM检查发现,组1中16眼发生了睫状体脱离,发生率为80%,组2中18眼发生睫状体脱离,发生率为90%,在上方、下方、鼻侧、颞侧4个象限中,组1睫状体脱离的程度要明显小于组2,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,水肿有所消退,组1中仅有2眼仍有脱离,组2中有8眼脱离,睫状体脱离的程度有所缓解,在上方、下方、鼻侧、颞侧4个象限中,组1睫状体脱离的程度仍明显小于组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视网膜光凝术前球后注射TA并不会明显升高眼压且会明显加快视网膜光凝术后睫状体脱离的消退;视网膜光凝术后UBM检查是监测高危患者睫状体脱离程度预防并发症的有效手段。