直接冠状动脉内注射替罗非班对急诊介入治疗术中慢血流现象的临床观察

目的观察冠状动脉内直接注射替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术中出现慢血流现象的临床疗效。方法 82例急诊PCI术中出现慢血流现象患者,根据是否冠脉内注射替罗非班分为替罗非班组(36例)和对照组(46例)。比较两组术后TIMI血流、术后90 min ST段回落、住院期间及1年随访左心射血分数(LVEF)及不良心血管事件(MACE)。结果替罗非班组术后TIMI分级0、1、2、3级例数分别为1、3、4、28例,对照组分别为2、5、12、27例;替罗非班组与对照组术后ST段回落的例数分别为30、18例;替罗非班组术前LVEF为(45.79±7.80)%,术后为(54.29±5.80)%,对照组分别为(48.15±7.59)%、(51.09±5.92)%;替罗非班组患者在住院期间MACE为4例,随访1年的MACE为8例,对照组分别为10、13例。替罗非班组患者术后TIMI血流恢复情况明显优于对照组、ST段回落明显高与对照组(P<0.05);与术前相比,两组患者术后1年LVEF均提高,且替罗非班组改善情况优于对照组(P<0.05);两组术后的MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊PCI术中出现慢血流时,冠状动脉内注射替罗非班可改善心肌灌注,加快心电图ST段回落,改善增加LVEF。