前哨淋巴结活检在甲状腺手术中的协助诊断价值

目的探讨前哨淋巴结活检在甲状腺手术中的协助诊断价值。方法选择110例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用纳米活性碳对甲状腺癌患者进行示踪,寻找染色的前哨淋巴结,将染色的前哨淋巴结取出后立即送快速冰冻病理检查,然后再常规行颈淋巴结清扫。将前哨淋巴结病理情况与最后石蜡病理对比。检测前哨淋巴结的位置、数量、成功检出率、与常规病理淋巴结转移的符合率、假阴性与假阳性率,观察手术并发症的情况。结果前哨淋巴结成功检出率为98.18%,术后石蜡病理切片证实有远处区域淋巴结转移的准确率为96.36%,前哨淋巴结检测的敏感度、假阴性率分别为95.45%、5.45%,甲状旁腺功能减退的甲状腺外侵犯者高于甲状腺内侵犯者(P<0.05)、中央区有淋巴结转移者高于中央区无淋巴结转移者(P<0.05)。结论前哨淋巴结状况能反映淋巴结阴性甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移状况,纳米活性碳对甲状腺癌患者进行示踪结合对病理阴性者再用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术增加淋巴结清除率,降低甲状旁腺和喉返神经的损伤率。