水痘疫苗在学校和幼儿园水痘暴发疫情中保护效力的回顾性队列研究

A retrospective cohort study on the efficacy of varicella vaccine against varicella outbreak in school and kindergarten

目的评价水痘疫苗在学校和幼儿园水痘暴发疫情中的保护效力。方法选择中山市2013-2014年有水痘暴发疫情的学校和幼儿园,采用回顾性队列研究方法评价水痘疫苗的保护效力。结果共有1 278名学生纳入研究对象,水痘疫苗效力为52.7%(95%CI:43.3%~60.6%);分层分析发现,接种年限为≤2年、3~年、5~年、7~年和≥9年的疫苗效力分别为71.0%(95%CI:57.7%~80.1%)、59.5%(95%CI:45.8%~69.7%)、52.6%(95%CI:33.7%~66.1%)、27.8%(95%CI:-11.5%~53.2%)和14.9%(95%CI:-20.6%~40.0%),x^2_(趋势)检验显示:水痘疫苗效力随接种年限的延长呈逐步递减的趋势,差异有统计学意义(x^2_(趋势)=68.3,P<0.001)。结论接种水痘疫苗有利于控制学校和幼儿园水痘暴发疫情;但由于水痘疫苗效力随接种年限延长逐步递减,建议实施儿童接种2剂水痘疫苗的免疫策略,从而减少学校和幼儿园的水痘暴发疫情。