前臂掌侧静脉游离皮瓣修复指背皮肤缺损15例

目的 探讨采用前臂掌侧静脉游离皮瓣修复指背皮肤缺损的临床疗效及优势。方法2014年4月至2015年10月，采用前臂掌侧游离静脉皮瓣修复第2～4指中、远节指背皮肤缺损15例15指，其中示指6例，中指5例，环指4例，静脉皮瓣切取后不倒置，选择皮瓣远端一条静脉与伤指指腹非优势侧指固有动脉远端吻合，皮瓣远端其余血管结扎，皮瓣近端静脉尽可能多的与指背缺损创面近端静脉吻合，前臂掌侧皮瓣供区直接缝合，术后患者全部门诊随访，随访2～13个月，平均8个月。结果15例皮瓣全部成活，其中2例发生血管危象，均因术后换药不及时血纱布卡压所致，经温盐水湿敷后危象解除。随访病例中？？例1年左右皮瓣出现轻度萎缩，感觉改善，1例皮瓣于半年时行修薄整形，外观满意，其余未整形者略显臃肿，皮瓣两点分辨觉为6～10mm，前臂皮瓣供区及受区瘢痕少。按照中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定标准评定，优9指，良4指，中2指。结论前臂静脉游离皮瓣修复指背中远节缺损，供、受区瘢痕少，皮瓣外形不臃肿，外观满意，手术操作简单，功能良好，弥补了掌背带蒂皮瓣达不到手指末节背侧的缺点，是修复手指背中末节缺损的较理想的方法。