地佐辛联合舒芬太尼用于小儿尿道下裂术后静脉镇痛效果观察

目的观察地佐辛与舒芬太尼联合应用于小儿先天性尿道下裂术后静脉镇痛(PCIA)的安全性与有效性,并指导临床应用。方法选择行尿道成形术的先天性尿道下裂患儿75例,随机分为地佐辛组(D组)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组)、舒芬太尼组(S组)各25例,术后给予PCIA:D组地佐辛0.6mg·kg^(-1),DS组地佐辛0.3mg·kg^(-1)+舒芬太尼1.25μg·kg^(-1),(S组)舒芬太尼2.5μg·kg^(-1),3组均加入0.2mg·kg^(-1)昂丹司琼及生理盐水配成100m L,观察比较3组患儿术后2h、4h、8h、12h、24h、48h镇痛、镇静及不良反应发生情况。结果术后2h、4h、8h、12h、24h D组VAS评分显著高于DS组、S组(P<0.05),DS组与S组之间差异不显著(P>0.05),2h、4h、8h、12h、24h S组Ramsay评分显著高于D组、DS组(P<0.05),D组和DS组比较差异不显著(P>0.05);不良反应发生情况:D组躁动发生率显著高于DS组和S组(P<0.05),S组嗜睡、恶心呕吐的发生率显著高于D组、DS组(P<0.05);术后镇痛泵按压次数比较,D组明显高于DS组、S组。结论地佐辛0.3mg·kg^(-1)+舒芬太尼1.25μg·kg^(-1)联合用于小儿先天性尿道下裂术后静脉镇痛效果确切,不良反应少,优于单用舒芬太尼或者地佐辛。