足部游离组织修复手部组织缺损的临床应用

目的总结采用足部游离组织修复手部组织缺损的手术方法和临床疗效。方法自2007年6月至2014年5月，采用足趾搬移、[足母]趾腓侧皮瓣、第二足趾胫侧皮瓣、趾腹皮瓣、[足母]（趾）甲皮瓣、足背肌腱皮瓣、第二趾节段组织、第二足趾关节移植、组合同一血管蒂的躅甲皮瓣联合第二足趾骨皮瓣、组合足趾与足趾或足趾与皮瓣，共109例患者113块足部游离组织移植修复拇、手指指体缺损，指端、指腹、指体中间节段（或关节）缺损及手部复合组织缺损，恢复其外形及功能。结果7例发生血管危象，经手术探查后6例解除危象，1例失败，其余均顺利存活，成功率99．1％。随访6。48个月，修复后手或指体的外形及功能满意，两点分辨觉为5—9mm。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优72例，良33例，可3例，差1例；优良率为96．3％。供区外形良好，无功能障碍。结论采用足部游离组织移植修复手部组织缺损，外形逼真，可恢复手的功能，符合“受区修复重建好，供区创伤损失小”的组织移植原则。