不同临床科室间ESBLs大肠埃希菌耐药情况分析

目的对不同临床科室检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药情况进行分析,为临床科室对ESBLs大肠埃希菌的感染进行有效治疗及控制。方法对本院2014年6月至2015年6月不同临床科室送检标本,用DL-96微生物自动鉴定仪对菌种进行鉴定及药敏分析,并对耐药情况进行统计分析。结果分离出大肠埃希菌432株,其中产ESBLs大肠埃希菌262株,泌尿外科分离率最高占21.4%,其次为重症监护室(ICU)占21.0%,神经外科占17.9%。分离的产ESBLs大肠埃希菌中,耐药率较高科室主要是呼吸内科、泌尿外科、ICU,耐药率高的药物主要以复方磺胺甲噁唑、四环素以及喹诺酮类药物为主。不同临床科室抗菌药物中阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、美满霉素、诺氟沙星、庆大霉素、头孢他啶、左氧氟沙星的耐药率差异具有统计学意义(P<0.05);其他抗菌药物耐药率科室间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在针对产ESBLs大肠埃希菌的治疗中,耐药率较高的呼吸科更应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,各临床科室用药时,应首选用科室间耐药率无显著性差异且敏感性强的抗菌药物进行治疗,对于存在科室间耐药率差异的药物,需对照各科室药敏结果合理选用抗菌药物,以控制或减少院内感染的发生。