PLA2R抗体在特发性膜性肾病成年患者中的检测效果

目的 探讨人M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体在特发性膜性肾病（IMN）成年患者中的检测效果。方法 选择2014年4月至2015年6月于本院住院且肾活检明确诊断的IMN成年患者85例（其中Ⅰ期23例,Ⅱ期38例,Ⅲ期24例）为IMN组,非特发性膜性肾病（NIMN）患者98例为NIMN组,另选取本院体检中心体检的健康成年人40例作为对照组。采用间接荧光免疫法（IIF）检测3组血清中PLA2R抗体水平,观察抗体荧光强度并对其与IMN组病理分期、24h尿蛋白定量（24hPRO）、胱抑素C（CysC）、血清清蛋白（ALB）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）等进行相关性分析。结果 IMN组阳性率为70.59%,NIMN组、对照组均为阴性,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。IMN组抗体阳性率随病理Ⅰ~Ⅲ期,呈现递增趋势（Ⅰ期为39.13%,Ⅱ期为81.57%,Ⅲ期为83.33%）,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;IMN组与NIMN组24hPRO、ALB之间差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,IMN组各肾功能指标显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 PLA2R抗体可作为IMN的特异性指标,有利于成人IMN的鉴别诊断。