2013～2015年铜绿假单胞菌下呼吸道感染的耐药性分析及变迁

目的分析住院患者铜绿假单胞菌（PAE）在下呼吸道感染中的耐药性及变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集2013~2015年住院患者下呼吸道标本分离的444株铜绿假单胞菌,采用法国生物梅里埃VITEK 2Compact细菌鉴定/药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果3年铜绿假单胞菌的平均耐药率以阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素最低（〈9%）,其次是哌拉西林/他唑巴坦（13.52%）、头孢吡肟（18.02%）、左氧氟沙星（18.47%）、环丙沙星（20.50%）、哌拉西林（18.70%）、头孢他啶（19.82%）、美罗培南（24.10%）、亚胺培南（31.76%）,而头孢唑啉、氨苄西林、头孢呋辛、头孢替坦、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松的耐药率均在95%以上,多重耐药铜绿假单胞菌占20%,且对大部分抗菌药物的耐药率呈现逐年上升。结论 3年间铜绿假单胞菌对大部分常用抗菌药物的耐药性呈现逐年上升趋势,铜绿假单胞菌的多重耐药现象及对碳青酶烯类的耐药性日益严重,应引起临床医生高度重视。临床应根据药敏试验和患者的个体情况科学、合理地使用抗菌药物,从而提高疗效和减缓耐药菌的产生。