基底动脉开窗畸形伴相关动脉瘤栓塞治疗1例

1资料与方法患者,男,57岁。因“突发头痛头晕10 h”收住神经外科重症监护室。入院查体：意识处于嗜睡状态,GCS评分13分,Hunt-Hess分级：Ⅲ级,入院时头颅CT示：蛛网膜下腔出血（以基底池,环池为著）,并四脑室铸型。急诊行全脑血管造影及3D-DSA显示（见图1A～C）：基底动脉近端血管局部节段性扩张，呈开窗畸形，扩张血管长度7cm；1个囊性宽颈动脉瘤位于开窗畸形的起始部，大小为4．1mm×3．9mm；两侧椎动脉直径不相等，左侧为4．0mm，右侧为1．4mm；左侧椎动脉3D造影侧面观（见同1D）；显示动脉瘤指向斜坡方向。