非ST段抬高性心肌梗死不同介入治疗策略的对比

目的对比功能性完全再血管化和部分再血管化介入治疗方案对非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）患者的疗效。方法回顾性分析96例NSTEMI患者的临床资料,按介入治疗策略的不同分为功能性完全再血管化组和部分再血管化组,每组48例。两组均在药物治疗的基础上于入院后3～7 d根据冠状动脉造影结果行血运重建术。功能性完全再血管化组根据冠状动脉血流储备分数（FFR）检测结果,对所有病变血管进行血运重建;部分再血管化组仅对＂犯罪血管＂〔由心电图、心脏核磁（MRI）、心脏彩超确定〕行血运重建。随访患者的心源性死亡率、急性心肌梗死发生率、心绞痛复发率、再入院率和再次血管重建率,分析两组患者的不良反应情况。结果在平均（12±4.8）个月的随访中,功能性完全再血管化组心源性死亡率、急性心肌梗死发生率和再次血管重建率均明显低于部分再血管化组（均P〈0.05）。功能性完全再血管化组发生2例造影剂肾病和2例上消化道出血,部分再血管化组发生2例上消化道出血,两组不良反应比较无统计学差异（P〉0.5）。结论 NSTEMI患者行功能性完全再血管化治疗可以显著改善近期预后,可作为优先选择的治疗策略。