脑血管储备与小动脉闭塞性脑梗死及预后的关系

目的探讨小动脉闭塞性脑梗死患者脑血管储备（CVR）功能状况及其与预后的关系。方法连续纳入发病48 h内收治于吉林省人民医院神经内科的小动脉闭塞性脑梗死患者,应用经颅多普勒（TCD）结合屏气试验和过度换气试验检测CVR功能。随访3个月,按改良的Rankin量表（mRS）评分,分为预后良好组（mRS评分〈3分）及预后不良组（mRS评分≥3分）,进行单因素及多因素相关分析。结果小动脉闭塞性脑梗死患者病灶侧与非病灶侧CVR各参数均显著低于对照组（P〈0.01）,且病灶侧CVR各参数明显低于对侧（P〈0.01）。预后不良组屏气指数（BHI）及过度换气指数（HVI）显著低于预后良好组（P=0.040,0.026）。多因素Logistic回归分析显示,BHI（OR=0.000,95%CI 0.000～0.043,P=0.017）、HVI（OR=0.053,95%CI 0.004～0.079,P=0.005）和基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（OR=0.077,95%CI 0.016～0.365,P=0.010）是预后不良的独立预测因素。结论小动脉闭塞性脑梗死患者CVR功能降低,检测BHI及HVI有助于预测临床预后。