不同类型隔姜铺灸治疗类风湿关节炎的随机对照研究

目的对比中药外敷发泡加隔姜铺灸、单纯隔姜铺灸与西药甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效差异,探索治疗类风湿关节炎的优选方案并规范临床操作。方法将120例合格受试者随机分为治疗组1(中药外敷发泡+隔姜铺灸)、治疗组2(隔姜铺灸)及西药组(口服甲氨蝶呤),每组各40例,经治疗后观察各项疗效指标。结果治疗组1、治疗组2及西药组皆可非常显著改善类风关患者的症状、体征、血清类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、免疫球蛋白M(Ig M)和免疫球蛋白G(Ig G)的含量(P<0.01),但治疗组1疗效显著优于治疗组2及西药甲氨蝶呤组(P<0.05或P<0.01),治疗组2与西药组之间无显著差异(P>0.05);6个月后随访,治疗组1疗效与治疗后有显著差异(P<0.05),治疗组2、西药组与治疗后比较有非常显著性差异(P<0.01),且6个月后随访三组之间疗效皆有显著或非常显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论中药外敷发泡加隔姜铺灸治疗类风湿关节近期疗效、远期疗效皆显著优于单纯隔姜铺灸及甲氨蝶呤,单纯隔姜铺灸近期疗效与甲氨蝶呤无显著差异,但远期疗效优于甲氨蝶呤。所以中药外敷发泡加隔姜灸是治疗类风湿关节炎的优选疗法。