早期食管癌及癌前病变的内镜特点及手术前后的病理分析

目的分析研究早期食管癌及癌前病变的内镜特点及手术前后的病理特征。方法 60例早期食管癌患者,实施食管内镜下黏膜剥离或内镜多环黏膜套扎切除术,观察分析早期食管癌及癌前病变的内镜特征和手术前后的病理变化。结果无瘤变或异性增生、无法明确瘤变或异性增生和低级别上皮内瘤变患者的病灶平均直径(16.4±3.1)mm、平均面积(225.0±6.7)mm2,高级别上皮内瘤变和浸润性癌患者的平均直径(25.5±2.8)mm、平均面积(286.0±7.4)mm2。高级别上皮内瘤变患者的内镜形态主要以Ⅱb型(表面平坦型)21例,Ⅱc型(浅表凹陷型)11例;浸润性癌患者的内镜形态Ⅱc 7例,Ⅱb型3例,无Ⅱa型(轻微隆起型)病变,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。60例患者术前、术后病理诊断符合率为70.0%(42/60),术后病理类型级别加重23.3%(14/60),减轻6.7%(4/60)。结论术前病理诊断无法表明食管黏膜病变的实质,对于食管低级别上皮内瘤变的患者必须进行及时的内镜下治疗。