超声与宫内取血在判断IUGR胎儿分娩时机的对比研究

目的探讨B型超声和Doppler血流监测与宫内取血在判断妊娠晚期胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的可能分娩时机和方式的准确性。方法选择我院妊娠晚期怀疑IUGR患者共126例,对其分别行B型超声和Doppler血流监测与超声引导下经脐带穿刺行宫内取血,判断妊娠时机和方式的差异性。结果根据超声显示的胎儿双顶径、头围、腹围、脐带动脉血流量/血管阻力(S/D)和心率共诊断IUGR102例,建议终止妊娠20例,保胎后剖宫产66例,保胎后顺产16例。根据宫内取血的PH值、感染率、染色体异常、血糖和血氧含量数值考虑IUGR79例,建议终止妊娠18例,保胎后剖宫产43例,保胎后顺产18例。经临床治疗后最终终止妊娠16例,保胎后剖宫产49例,保胎后顺产23例,确诊为IUGR88例。结论两种方法在诊断IUGR分娩结局上无差异,超声诊断IUGR的敏感性较高,而宫内取血的特异性和阳性预测值较高,两种方法的阴性预测值无差异。