高血压脑出血颅内血肿清除术后颅内压的变化及临床意义

目的观察高血压脑出血患者颅内血肿清除术后颅内压的变化,分析其临床意义。方法比较血肿清除组68例患者和再出血组15例患者的一般临床资料,观察两组患者术后颅内压变化情况,比较两组患者手术前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、预后以及术后日常生活能力的差异。结果血肿清除组患者术后1、3、7天时的颅内压均较再出血组低,差异有显著性(P<0.05);两组患者术前的NIHSS评分差异无显著性,术后两组患者的NIHSS评分均较术前降低,且血肿清除组降低更明显(P<0.05);血肿清除组死亡率明显低于再出血组。术前两组患者日常生活能力得分和总分差异无显著性(P>0.05)。术后两组患者的上述指标均有所提高,血肿清除组高于再出血组,差异有显著性(P<0.05)。结论高血压脑出血颅内血肿清除术后颅内压多降低,颅内血肿清除术后再出血是导致患者死亡的重要因素,血肿清除彻底的患者预后较好,有助于稳定颅内压、减轻神经功能损害。