局部枸橼酸抗凝进行连续性肾脏替代治疗在重症患者中的应用

目的探讨局部枸橼酸抗凝在重症患者连续性肾脏替代治疗中的应用效果。方法选取本院重症医学科2014年5月至2015年10月需要行连续性肾脏替代治疗的危重患者60例,按照住院号的奇偶数分为两组,对照组30例采用低分子肝素抗凝,观察组30例采用局部枸橼酸抗凝。观察两组抗凝效果、出血情况、电解质及酸碱平衡变化。结果观察组的出血或原有出血加重少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组透析后的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)均低于透析前,组间无统计学意义(P>0.05)。观察组透析后的碳酸氢根高于对照组,总钙低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的抗凝效果无统计学意义(P>0.05)。结论局部枸橼酸抗凝用于危重患者连续性肾脏替代治疗的效果显著,安全有效,并发症少,能有效地提高临床治疗效果。